Periodontista em São José dos Campos: o que faz e quando procurar

Quando se fala em dentista, a maioria das pessoas pensa logo em cárie, restauração ou canal. Mas os dentes só se mantêm firmes porque estão apoiados em uma estrutura de sustentação: a gengiva, o ligamento periodontal e o osso. Cuidar dessa base é o trabalho do periodontista.

Se você já ouviu falar dessa especialidade, mas não sabe ao certo quando procurar, este texto é para você. Explicamos o que o periodontista faz, como é a consulta e quais sinais indicam que vale marcar uma avaliação em São José dos Campos.

O que é a periodontia

A periodontia é a especialidade da odontologia dedicada ao periodonto, o conjunto de tecidos que envolvem e sustentam os dentes. Inclui a gengiva, o cemento que recobre a raiz, o ligamento periodontal e o osso alveolar, que é o osso onde os dentes ficam encaixados.

O periodontista é o cirurgião-dentista com formação específica nessa área. Ele previne, diagnostica e trata as doenças e alterações desses tecidos. Também cuida da saúde da gengiva ao redor de implantes dentários e realiza cirurgias plásticas gengivais, voltadas tanto à saúde quanto à estética do sorriso.

Isso não substitui o dentista que você já frequenta. Na prática, o periodontista costuma trabalhar em conjunto com outros profissionais: o clínico geral pode encaminhar um paciente quando percebe sinais de doença na gengiva, e o periodontista assume o diagnóstico detalhado, o tratamento e o acompanhamento dessa parte da saúde bucal. Muitas pessoas também procuram o especialista por conta própria, ao notar algum sinal diferente na gengiva.

Quais problemas o periodontista trata

A classificação internacional das doenças periodontais, revisada em 2017 pelas sociedades americana e europeia de periodontia, reúne um grande número de condições. Entre as mais comuns no dia a dia do consultório estão:

• Gengivite: inflamação da gengiva, geralmente causada pelo acúmulo de placa bacteriana.
• Periodontite: inflamação que atinge os tecidos de suporte, com perda de inserção e de osso.
• Retração gengival: quando a gengiva recua e expõe parte da raiz do dente.
• Sorriso gengival: quando aparece mais gengiva do que o habitual ao sorrir.
• Peri-implantite: inflamação dos tecidos ao redor de um implante, com perda de osso de suporte.
• Pigmentações escuras na gengiva e alterações no freio labial ou lingual.

Cada uma dessas condições tem abordagens diferentes, que vão desde a limpeza profissional e a raspagem periodontal até cirurgias como enxerto gengival, gengivoplastia, frenectomia e regeneração periodontal. A indicação sempre depende da avaliação de cada caso.

Como é a consulta com o periodontista

A primeira consulta costuma ser uma conversa seguida de um exame detalhado. O periodontista pergunta sobre sua saúde geral, medicamentos em uso, hábitos como o tabagismo e o que motivou a visita. Depois, examina a boca com atenção.

• Avaliação da cor, do contorno e da consistência da gengiva.
• Sondagem periodontal: com um instrumento fino e milimetrado, mede-se a profundidade do espaço entre dente e gengiva em vários pontos de cada dente.
• Registro dos pontos que sangram ao toque suave, um sinal importante de inflamação.
• Verificação de retrações, mobilidade dos dentes e acúmulo de placa e tártaro.
• Radiografias, quando necessárias, para avaliar o osso de suporte.

Esse conjunto de informações é o que permite distinguir saúde, gengivite e periodontite. Pelo consenso internacional de 2018, por exemplo, uma gengiva é considerada clinicamente saudável quando há sangramento em menos de 10% dos pontos examinados, sem bolsas periodontais. Ao final, o periodontista explica o que encontrou e, se necessário, propõe um plano de cuidado.

Check-up periodontal: por que fazer mesmo sem sintomas

As doenças da gengiva costumam avançar em silêncio. Muitas vezes não há dor, e os sinais iniciais, como um pouco de sangramento, passam despercebidos. Por isso, o check-up odontológico com foco periodontal é uma forma de acompanhar a saúde da gengiva antes que surjam incômodos.

Os consensos internacionais também reconhecem que é possível ter saúde periodontal em um periodonto reduzido, ou seja, em quem já perdeu parte do suporte no passado, mas está com a doença controlada. Para essas pessoas, as consultas de manutenção são parte essencial do cuidado. A diretriz europeia de 2020 para o tratamento da periodontite recomenda que esse acompanhamento seja feito em intervalos definidos conforme o risco de cada paciente, geralmente entre 3 e 12 meses.

Periodontista em São José dos Campos

A Dra. Rafaela Lantyer é cirurgiã-dentista, especialista em Periodontia pela USP e mestre em Periodontia pela UNESP. Fez residência em Odontologia Hospitalar no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, com ênfase em cardiologia e pneumologia, e possui cursos avançados de Cirurgia Plástica Periodontal.

Ela atende em São José dos Campos, na Elora Odontologia Integrada, no Jardim Aquarius, em atendimento particular. No consultório, realiza desde o check-up e a limpeza periódica até o tratamento da gengivite, da periodontite e da peri-implantite, além de cirurgias plásticas gengivais.

Quando procurar avaliação

Vale marcar uma consulta com um periodontista se você:

• Percebe sangramento na gengiva ao escovar ou passar fio dental com frequência.
• Nota a gengiva vermelha, inchada ou sensível.
• Tem mau hálito persistente.
• Sente que os dentes estão mais compridos, sensíveis ao frio ou com espaços novos.
• Tem implantes e percebe sangramento, inchaço ou desconforto ao redor deles.
• Tem diabetes, é fumante, está grávida ou tem histórico de doença periodontal na família.
• Não faz uma avaliação da gengiva há bastante tempo.

Nenhum desses sinais, isoladamente, define um diagnóstico. O que esclarece cada situação é o exame presencial, feito com calma e atenção às suas necessidades.